Hlboké kŕčové žily sú veľmi nepríjemným a dosť nebezpečným postihnutím žilových ciev obehového systému.
Kŕčové žily hlbokých žíl dolných končatín sú patológia, ktorá sa rozširuje na cievy prechádzajúce cez svalové štruktúry nôh. Predlžovanie a rozširovanie žilových ciev výrazne zhoršuje prietok krvi a spôsobuje vznik a progresiu trombózy.
Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva vo vysokej pravdepodobnosti odtrhnutia krvnej zrazeniny vytvorenej na stene cievy a jej transportu do pľúcnej tepny.
Pri výskyte tohto ochorenia dochádza k nezvratnému procesu predlžovania a rozširovania žilových ciev. S progresiou procesu sa pozoruje zriedenie žilovej steny a vytvárajú sa uzly, ktoré bránia voľnému transportu krvi cez cievy.
Najčastejšie sú na túto chorobu náchylní ľudia vo veku 30-40 rokov a starší.
Príčiny vývoja kŕčových žíl hlbokých žíl dolných končatín
Príčiny výskytu a vývoja ochorenia môžu byť rôzne nepriaznivé faktory. Kŕčové žily hlbokých žíl sú výsledkom vážneho narušenia obehového procesu v určitej oblasti dolných končatín.
S rozvojom ochorenia sa u pacienta môžu vyvinúť trofické vredy na mieste, kde sú narušené obehové procesy, čo môže spustiť výskyt gangrény, čo je stav, ktorý si vyžaduje amputáciu postihnutej časti končatiny.
Okrem toho môžu kŕčové žily vyvolať deformáciu svalstva dolných končatín a tvorba krvnej zrazeniny s jej prípadným následným oddelením a transportom do pľúcnej tepny môže viesť k smrti.
Hlavné faktory, ktoré prispievajú k nástupu poruchy a jej progresii, sú tieto:
- prítomnosť geneticky podmienenej dedičnej predispozície vedúcej k vrodeným patologiám a slabosti buniek stien žilových ciev;
- pohlavie – ženy ochorejú oveľa častejšie ako muži, čo súvisí s výskytom hormonálnych zmien v tehotenstve, nástupom menopauzy a v prípade užívania hormonálnych liekov a antikoncepčných prostriedkov;
- prítomnosť zvýšeného venózneho tlaku u pacienta, ktorý je výsledkom zníženej pohyblivosti a zvýšenia stupňa statického preťaženia, keď je telo dlhodobo vo vzpriamenej polohe as nadmernou telesnou hmotnosťou;
Okrem toho môžu byť príčiny choroby:
- Pravidelné zvýšené zaťaženie končatín.
- Závažné poruchy vo fungovaní imunitného systému.
- Konštantná kompresia krvných ciev na nohách pri nosení tesnej obuvi.
- Nadváha alebo obezita.
- Vývoj rôznych foriem dermatitídy.
- Dôsledky chirurgických zákrokov.
- Vystavenie dolných končatín zvýšenému statickému zaťaženiu.
- Zneužívanie alkoholických nápojov a fajčenie.
Okrem toho môže celulitída spôsobiť vývoj patológie.
Návšteva kvalifikovaného flebolistu pri prvom podozrení na ochorenie vám umožňuje včas identifikovať ochorenie.
Hlavné príznaky kŕčových žíl hlbokých žíl
Najčastejšie sa v počiatočnom štádiu progresie choroba prejavuje výskytom pocitu miernej únavy v nohách po dlhodobom statickom zaťažení alebo pri dlhej prechádzke. Okrem toho sa počas tohto obdobia objavuje mierny opuch tkanív končatín.
Najčastejšie sa tieto príznaky poruchy objavujú na konci denného svetla a pri dlhodobom odpočinku postupne miznú. Keď sa objavia tieto príznaky, je potrebné poradiť sa s flebológom a vykonať špeciálne štúdie na identifikáciu a objasnenie prítomnosti patológie.
Použitie laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód nám umožňuje identifikovať stupeň vývoja ochorenia a rozhodnúť o použití včasného a adekvátneho priebehu liečby ochorenia. S ďalšou progresiou ochorenia prechádza do pokročilejších štádií, charakterizovaných objavením sa celej škály symptómov a znakov charakteristických pre progresívne ochorenie.
Pokročilé štádiá patológie sú charakterizované výskytom nasledujúcich príznakov:
- výskyt silnej bolesti v nohách večer a v noci;
- výskyt neustáleho opuchu mäkkých tkanív a ťažkosti v dolných končatinách;
- prítomnosť neustáleho opuchu mäkkých tkanív vedie k zvýšeniu veľkosti končatín;
- pacient zažíva časté kŕče v oblasti lýtka, najčastejšie sa takéto javy vyskytujú v noci;
- koža v postihnutých oblastiach nadobudne na končatinách modrastý odtieň;
- Pri fyzickej námahe nôh sa objavujú výčnelky patologicky postihnutých žilových ciev na chodidlách, stehnách a nohách.
Ďalšia progresia ochorenia vedie k vzniku malých rán, ktoré sa nemôžu dlho liečiť a následne sa transformujú na trofické vredy.
Pri absencii adekvátnej a včasnej liečby môže byť vývoj ochorenia pre pacienta smrteľný. Progresia kŕčových žíl vedie k postupnej deformácii svalových štruktúr a vzniku negatívnych zmien na koži a kostnej hmote.
Pri dlhšej progresii sa u pacienta objavia príznaky ekzému a vyvinú sa trofické vredy, ktoré sa môžu rozvinúť do gangrény. Čo vedie k sepse alebo smrti.
V žilových cievach postihnutých kŕčovými žilami sa vyvíja proces tvorby trombu. V dôsledku tohto procesu sa vytvorená krvná zrazenina môže odlomiť a transportovať cez obehový systém.
Keď sa krvná zrazenina dostane do pľúcnej tepny, upchá sa a človek zomrie.
Základné diagnostické metódy
Skúsený flebológ môže určiť prítomnosť kŕčových žíl v hlbokých žilách dolných končatín podľa charakteristických symptómov, ktoré sú jasne viditeľné aj na fotografii nôh, ale metódy liečby choroby sa vyberajú individuálne po podrobnom vyšetrení pacienta a pri zohľadnení všetkých individuálnych charakteristík jeho tela.
Na identifikáciu prítomnosti a štádia vývoja ochorenia sa používajú laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy. Laboratórne metódy zahŕňajú všeobecné testy krvi a moču.
Najbežnejšou inštrumentálnou diagnostickou metódou je použitie ultrazvukového vyšetrenia žilových ciev nôh. Táto technika vám umožňuje vizualizovať cievny systém a identifikovať stupeň progresie patologického procesu.
Okrem toho, ak je to potrebné, ošetrujúci lekár predpisuje:
- Flebografia.
- Fotopletyzmografia.
Použitie pletyzmografie venózneho uzáveru umožňuje určiť objem krvi v žilách dolných končatín.
Až po komplexnom vyšetrení a získaní výsledkov je pacientovi predpísaný vhodný priebeh liečby.
Moderná medicína ponúka viacero možností liečby ochorenia – medikamentóznu, nemedicínsku aj chirurgickú.
Paralelne s tým, po konzultácii s lekárom, môžete použiť alternatívne a tradičné metódy liečby doma.
Liečba kŕčových žíl hlbokých žíl
Najspoľahlivejším spôsobom liečby ochorenia je chirurgický zákrok. Použitie medikamentóznej terapie vo forme tabliet, špeciálnych mastí a gélov na vonkajšie použitie môže zohrávať doplnkovú úlohu a je v podstate podpornou terapiou.
Použitie medikamentóznej terapie zahŕňa použitie niekoľkých typov liekov v procese liečby - antikoagulačný, protizápalový, venotonický a fibrinolytický účinok
Antikoagulanciá riedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Protizápalové lieky pomáhajú zmierniť zápalové procesy v stenách žilových ciev. Venotoniká pomáhajú zvyšovať tonus žilových stien a fibrinolytiká pomáhajú rozpúšťať drobné zrazeniny a pomáhajú čistiť žilové lôžko.
Vďaka užívaniu liekov najčastejšie zmiznú také prejavy ochorenia ako opuch; okrem toho sa pozoruje zlepšenie stavu povrchovej kože. Hlavnou podmienkou užívania liekov je prísne dodržiavanie odporúčaní lekára a dodržiavanie dávkovania užívaných liekov.
Na úplné vyliečenie kŕčových žíl sa odporúča chirurgická intervencia.
Okrem toho sa chirurgické metódy používajú pri absencii pozitívnej dynamiky počas liekovej terapie.
Najbežnejšie metódy chirurgickej liečby patológie sú:
- skleroterapia;
- flebektómia;
- laserová koagulácia.
Skleroterapia zahŕňa použitie špeciálnych látok počas postupu - sklerotizantov, zavedených do lumenu postihnutej žily a vedúcich k lepeniu stien ciev. Tento postup vám umožňuje odstrániť venóznu cievu z obehového systému, čo zabraňuje rozvoju patológie. Táto technika sa používa veľmi zriedkavo v prípade zistenia závažnej formy poruchy.
Flebektómia zahŕňa odstránenie postihnutej oblasti žilovej cievy. Najčastejšie sa táto metóda používa na identifikáciu lézií povrchových žíl, ale v niektorých prípadoch je použiteľná pri liečbe hlbokých žilových ciev končatín.
Laserová koagulácia je typ minimálne invazívnej chirurgickej intervencie a vykonáva sa pomocou lasera; umožňuje vám odstrániť postihnutú oblasť žily z obehového systému lepením jej stien pod vplyvom laserového žiarenia. Táto liečebná metóda získala od pacientov najpozitívnejšiu spätnú väzbu, pretože je prakticky bezbolestná a nevyžaduje dlhé obdobie na zotavenie.
Použitie metód chirurgickej liečby umožňuje úplne zbaviť sa symptómov charakteristických pre hlboké kŕčové žily. Výber chirurgickej techniky závisí od stupňa vývoja patológie, individuálnych charakteristík pacienta a vykonáva ho ošetrujúci lekár.